老年人严重压疮整体治疗新进展

压疮发生链

老年人是压疮的高发人群,一旦老年人中风或跌倒卧床后,压疮是最容易发生的并发症,也是老人致死的常见原因之一。目前,治疗老年压疮的方法很多,有使用湿性敷料、负压引流等,大部分的伤口专科护士在处理压疮的时候过分关注伤口的局部情况,往往容易忽略患者整体情况的评估或者评估得不够全面,导致在制定治疗方案的时候有所偏差,治疗效果大打折扣。治疗老年难愈性压疮,我们的观点是:应该从创面-运动-营养三方面提高患者的整体情况,把让患者回归家庭、回归社会作为长期的目标。而短期目标是在病情允许的情况下,尽快让患者坐起来,那怕刚开始只能坐1分钟。

压疮全称压力性溃疡,它的发生链图如下:

压疮发生链
压疮发生链

如上图所述,形成压疮的最重要因素是因为长期卧床后,压疮易发部分产生持续的压力所导致的。在以前,预防及治疗压疮都会常规给患者睡气垫床或每隔2小时翻身一次,这种方法是有效的,但同时作为伤口专科护士要清楚这种方法是有局限的,因为它只能减少持续的压力,不能完全解除压力,而治疗严重压疮最重要原则是解除压力,解除压力最好的方法就是让患者坐起来,因为只有坐起来,患者才有治愈的希望,当患者能坐起来后,就能减少其他因卧床产生的并发症,如:坠积性肺炎、营养急剧下降、关节硬化、肌肉萎缩等等。 转载请注明来源:http://www.puolder.com

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