有很多伤口无法在预期时间内通过正常有序的修复过程达到愈合状态,临床上多指各种原因形成的创面,经1个月以上的治疗未能愈合,也无愈合的倾向。也叫慢性溃疡、难愈性创面。
虽然慢性溃疡不会立即威胁生命,但因长达数月甚至数年的经久不愈,严重影响患者原发病康复和生活质量,也给家庭带来沉重的护理与经济负担,少数可发生溃疡癌变。若发生感染扩散,可导致脓毒症等并发症,不但加重原发病而且将危及患者生命。
伤口的愈合与创面大小、病因、健康状况等多种因素有关,多发生于糖尿病、静脉功能不全、放射治疗、创伤、血管硬化、长期卧床、免疫力低下等患者。
常见难愈性创面:
压疮,就是常说的褥疮,一般是常见于长期卧床或者是长期坐轮椅的患者,这些患者由于长时间自己不能自行地变换体位,由于压力、剪切力和摩擦力导致局部组织的坏死形成创面。
糖尿病足,糖尿病患者长期疾病之后所并发的足部的溃疡,这种疾病是由于糖尿病本身的神经血管病变所引起的,同时往往合并有外伤、烫伤以及畸形等各种各样的诱发因素。
血管性溃疡,有的是由于静脉曲张等原因所引起的静脉性溃疡,有的是由于动脉梗塞动脉缺血所导致的动脉性溃疡。
术后难愈性伤口,因为现在越来越多的老龄、高龄人士接受了手术,他们往往合并有更多的基础疾病,比如糖尿病、高血压、免疫功能低下、营养不良等各种情况,所以导致他们术后切口往往不能得到一个有效的愈合,这样就形成了一个术后难愈性伤口。
促进伤口愈合的营养素:
1.蛋白质
蛋白质(protein)是组成人体一切细胞、组织的重要成分。可以修补身体的组职、调节生理机能,是身体建构新的组织或修补旧组织所需的原材料。假如蛋白质摄取不足,会延后伤口愈合及降低抵抗力,而引起并发症。
2.维生素A
促进纤维母细胞产生,可以促进伤口愈合。
缺乏维生素A会阻碍伤口的愈合,维生素A参与细胞分化、上皮成纤维细胞增殖以及胶原蛋白,并起着重要的作用,而且维生素A还有抗氧化作用,可美白皮肤,在伤口的愈合过程中发挥双重作用。
3.维生素B群
可以增加蛋白质的吸收利用率、修复神经系统。
维生素B1、维生素B2、维生素B6能够帮助预防伤口感染,也可帮助身体更有效率使用蛋白质。
4.维生素C
维生素C是抗体及胶原蛋白形成,组织修补,铁、碳水化合物的利用,脂肪、蛋白质的合成,维持免疫功能等所必需,同时维生素C还具备有抗氧化,抗自由基,抑制酪氨酸酶的形成,从而达到美白,淡斑的功效。
5.维生素D
维生素D可以帮助细胞生长、分化,还具有抗菌性,可有效预防感染,加快患者伤口愈合过程。
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