黎玉莹 陈月媚 王淮玲
中山大学附属第一医院呼吸内科 广东 广州 510080
[摘要]:目的 选择更有效的记录尿量的接尿容器。方法 用三种不同型号、规格的尿袋/尿瓶进行计量是否准确及其功能特点、价格比较。结果 一次性塑料软袋测量尿量的偏差大、不适宜准确依据尿袋刻度记录尿量,精密尿袋与尿液计量瓶计量准确,尿液计量瓶可同时进行动、静态观测尿量。结论 选择尿液计量瓶较恰当,符合病情观察要求和病人经济利益,适宜在急诊科和重症监护室广泛使用。
[关键词] 尿液;计量瓶;效果
留置尿管常用于尿失禁、尿潴留、手术及抢救休克、危重病人,对于后者,尿量是病情观察、诊断的重要指标之一,需准确记录尿量。记录出入量或尿量是护士经常做的一项工作之一,临床工作中,多用一次性塑料袋来接尿并记量,在国内同行所作的研究观察中,发现多种不同牌子的一次性尿袋刻度所示的尿量与实际尿量并不符,偏差大 [1,2]。本院现正使用的一次性体外引流袋经笔者测量,发现偏差百分率最高达15%,比王秀芬报道的最大偏差值为46.6%[1]、陈英报道的最大偏差值为59%[2]低。为准确记录尿量,为临床诊断、治疗及抢救提供可靠数据,同时兼顾经济因素,我们对目前在我院常用的三种尿瓶/尿袋的使用效果主要是记录尿量的准确性进行比较分析,现介绍如下:
1.资料与方法
1.1资料:我院现使用的三种不同尿瓶/袋:康进牌一次性体外引流袋;贝朗精密尿袋以及中一牌尿液计量瓶。
1.2方法:选择在使用中的体外引流袋、尿液记量瓶、精密尿袋各150例,当其中的尿液达最大容量刻度时夹闭尿管,然后打开尿袋/瓶引流至圆碗中,在各测量刻度处停止,再用量杯测量所流出尿液量并逐一记录,取平均值,计算有无偏差或偏差值。
2.结果
尿液计尿量瓶和精密尿袋实测值与标示容量无差异,而一次性体外引流袋所示刻度与实测值偏差较大,尿液越多偏差越大,刻度为1000ml时实测为850ml,偏差百分率为15%,刻度为500ml时实测为450ml,偏差百分率为10%,300ml以下无显著差异。
3.讨论
3.1 软质塑料尿袋刻度标示有误:一次性体外引流袋质地软,可塑变形性大,尿液多时,尿管挂带处容易扭曲变形,挂在床沿易受压变形,影响正确计量。
3.2各型尿袋/尿瓶优缺点比较
3.2.1康进体外引流袋的优缺点:康进体外引流袋特点是价钱非常便宜。其刻度与标示值的差异情况和偏差度与文献报道的尿液越少偏差越大和高达59%的偏差率[2]有较大不同,对准确记量明显有改善,但如果需准确记量就必需从袋中放出用量杯量度,操作较麻烦且反复量度中易造成环境污染和工作人员感染。
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