压力性溃疡的局部评估

2.美国压疮顾问小组（NPUAP）的压力性溃疡PUSH TOOL评分

压力性溃疡创面的好转不能用上述逆转的分期来表示，因为压力性溃疡的愈合是通过伤口的收缩和疤痕组织的形成来完成的，而不是通过肌肉、皮下脂肪和真皮再生完成的。如第四期压力性溃疡经治疗好转后并不能逆转到到第三期或者第二期，所以需要另外的途径来对创面的好转情况进行评估。1997年，美国压力性溃疡顾问委员会（national pressure ulcer advisory panel ,NPUAP）推出了Pressure Ulcer Scale for Healing （PUSH）评分 ，随后进行了相应的修改后 就一直延用到现在。该评分是根据伤口的大小、渗出量以及组织类型进行评估压力性溃疡的愈合情况的一种有效、简便、灵敏、实用的工具（如下表）。

 

3.欧洲慢性创面分期系统

欧洲采用的创面分期系统也是评估压力性溃疡愈合情况的一种有效、简便、灵敏、实用的工具。该分期系统根据创面愈合过程中基底的颜色分为黑期、黄期、红期、粉期。现代新型敷料治疗过程中的选择指南即遵循此分期系统。

 

在黑期，创面覆盖较多坏死组织或黑色焦痂，呈干性坏死或有小部分溶解，创面可有极少量肉芽组织存在。

在黄期，创面大多数坏死组织已清除，创面存在组织缺损，创面基底部可见黄色腐肉，可有少量陈旧性肉芽组织，黯淡无光泽。