伤口负压治疗敷料使用的9大原则

7. 不要试图“打薄”泡沫敷料。有些临床医生认为深度较浅的伤口应该用薄的敷料填充。生产厂家制造的泡沫敷料都具有一定的厚度,在负压作用下压缩后仍然具有一定的强度,可以让渗液通过。当泡沫被“打薄”,负压会使其过分压缩,导致负压无法均匀分布和影响液体在泡沫内的转运。人为打薄加工还会增加泡沫碎屑掉入伤口的风险。泡沫的高度超过皮肤不会有任何问题。需要用到桥敷料时,确保桥敷料足够宽,因为过窄容易被过分压缩。桥接敷料的宽度最好在4厘米左右。

8. 不要过分牵拉薄膜。在用透明膜覆盖填充泡沫时,人们会不自觉地把薄膜拉得很紧,以便不在周围皮肤形成皱褶。这一点要避免,因为薄膜在皮肤上形成的牵引力会导致水泡的发生。

9. NPWT仅仅是一个工具。很多临床医生在使用NPWT时,敷料放好后,开关一开,认为万事大吉了。从来不考虑不同设置下的效果有何不同。每次更换敷料后,务必要思考需要使用什么压力和模式。例如,连续模式在最初几天适合,但在治疗一至两周后应该转为间断模式,以刺激肉芽组织生长。再过一段时间,可能又需要回到连续模式。考虑一下针对不同部位和愈合阶段的伤口用什么压力最为适合。例如,很多医生面对新的腹壁伤口开裂,会先使用连续低压,一旦伤口基底部肉芽充分生长后,他们会选择增加压力,并转为间断模式。

注意:在每次敷料更换时,务必仔细清点和记录敷料数量,包括放入伤口的和从伤口中取出来的。仅仅把这些数字写在伤口薄膜上是不够的,一定也要在伤口记录中进行记录。每次敷料更换都进行认真核对,对患者和你自己都是很好的保护。

本文来源于慢伤前沿。

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