糖尿病患者如何补充蛋白质

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面:糖尿病饮食治疗、运动治疗和药物治疗以及糖尿病患者的教育、自我监测血糖等。其中饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础,一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。

饮食治疗是任何糖尿病治疗的成败关键,下面我们来介绍糖尿病病人如何补充蛋白质

糖尿病人的饮食必须注意多吃低碳水化合物、低脂肪、高蛋白、高纤维的食物,不仅能治疗疾病,还可达到营养平衡,增强机体抵抗能力。

蛋白质是一种含氮高分子化合物,基本组成为氨基酸。食物中如瘦肉、鱼、鸡蛋、各种豆类及豆制品等含蛋白质较多,这些食物被人体消化吸收后,以氨基酸形式参与蛋白质的合成,以补偿生理性消耗,正常情况下,每人每天进食50克蛋白质即可,而糖尿病患者,蛋白代谢紊乱,表现为蛋白合成受阻,收支不平衡,入不敷出就会出现负氮平衡使抗病能力下降,极易并发各种感染性疾病。

一般糖尿病患者每日每公斤体重应摄入蛋白质1克,病情控制不好或消瘦者,可增至1.2克-1.5克,按60公斤体重为例,则每日需60克蛋白质或70—90克蛋白质,其中1/3最好来自优质蛋白,如蛋、瘦肉、乳、大豆等。蛋白质提供的热能应占总热量的12%-20%,如患者每日需2000千卡热量,其中240—400千卡由蛋白质提供,则需蛋白质 60—100克。儿童糖尿病患者蛋白质的需要量每公斤体重为2-3克,妊娠4个月后的糖尿病孕妇,每日应比成人增加15—25克蛋白质。

当糖尿病合并肾病、肾功能尚未衰竭时,可以多进蛋白质,每日量为80—100克,最好食用优质蛋白,例如鸡蛋、牛肉、豆制品等。如伴有肾功能不全者,对于体重70公斤的患者每日可摄入21克蛋白质,21克蛋白质能产生7克尿素氮从肾脏排出。若肾功能极差,每日摄入蛋白质不能超过21克,此时应全部选用优质蛋白质,如鸡蛋等动物蛋白。糖尿病肾病伴有氮质血症患者,应估计患者每日所能接受的饮食蛋白质含量,要防止发生低蛋白血症,也要注意避免加重氮肥质血症,必要时可输血浆、白蛋白及氨基酸。

有并发症的患者,如并发胃肠消化吸收不良、结核病等,蛋白质的供应量应适当提高。尿毒症、肝昏迷等并发症则要限制蛋白的摄取量。有些糖尿病患者每日控制主食很严,而鸡、鱼、肉、蛋、豆制品随便食用,摄入过多的蛋白质食物,结果控制血糖很不理想,原因是蛋白质可异生为葡萄糖。因而日常膳食,应荤素混食,粮菜混食,粗细混食,多种食物搭配,可充分利用蛋白质的互补作用。


建议糖尿病患者限制食用奶制品,如牛奶、乳清蛋白等,因为牛奶、乳清蛋白来源于乳制品,而乳制品中含乳糖,乳糖是一种双糖,含一份子的葡萄糖和半乳糖。成年人体内乳糖酶的活性比婴儿时期降低,食用乳糖容易导致在小肠积累,产生渗透作用,使体液外流,严重者甚至会引起恶心、腹痛、腹泻。糖类食品更会导致血糖增高,对于控制血糖不利。

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