糖尿病人冬季如何泡脚取暖

        冬季天气寒冷，许多糖尿病人喜欢用热水泡脚、热水袋、电热毯等方式取暖，但因周围神经病变和血管病变导致对温度不敏感，容易在取暖过程中造成烫伤。烫伤后细微的伤口不容易发现及警惕。由于细胞组织内含糖量较高，细菌容易生长，使感染率增高。糖尿病患者很多患有糖尿病性动脉硬化，导致局部组织缺血和抵抗力下降，微小创面均可引起感染而形成溃疡。

        对于一般人来说，用45°C的水温泡脚是很舒服的，但对于患有糖尿病末梢神经病变的患者来说，由于对水温感觉减弱，55°C也感觉不到热，可能需要加到60°C-65°C才能感觉像是45°C-50°C的水温，但60°C以上的水温长时间泡脚，是会烫伤脚部皮肤的。一般人在被烫伤后，很快就可以自我恢复，但糖尿病患者被烫伤后，因为末梢神经病变感觉减退，并不容易发现皮肤干燥、开裂、脱皮等情况，微小的烫伤伤口，导致伤口容易感染形成溃疡，如果不能控制住感染，很有可能需要截肢。

那么糖尿病神经病变是怎么来的呢？

        上图是经过简化的。导致神经病变的发病机制是错综复杂的。大部分可能的发病机制都是交错的，不同机制之间存在着重要的相互作用与协同作用。

糖尿病人如何预防烫伤？

1 泡脚前一定要先让家人测量水温，水温不要超过45°C，如果家人不在身边可以用温度计来监测水温。

2 每次泡脚不要超过15分钟，糖尿病患者皮肤脆性较大，长时间热水浸泡后容易干裂、脱皮，引发皮肤感染。

3 泡脚前要仔细检查足部皮肤，还要检查鞋子是否有破损和异物，一旦发现足部肤色变暗、红肿、干裂、破溃等不要泡脚。必须及时就医。

4 不要使用机械按摩、大力揉搓，以免损伤皮肤。

5 泡脚后要注意保持脚趾之间的干燥，用毛巾擦干，保持温暖干爽，并仔细检查足部皮肤有无细小的伤口。

6 泡完脚后要做好足部护理工作，擦干后可涂抹如凡士林、硅霜类护肤品，保持足部皮肤湿润，防止干裂。

烫伤后如何处理？

        如果在泡脚后发现足部肤色变暗、红肿、干裂、破溃等情况，要先给皮肤局部降温，把热量早点散出去。

        然后去找糖尿病足伤口专科治疗，不要去烫伤科，因为科室的选择不当，本来只是一个水泡，延误了最佳治疗时机，结果越治越严重，到最后整个脚都溃烂了，很可能还需要截肢。