抑郁症与营养治疗

抑郁症与营养治疗
抑郁症与营养治疗

抑郁症在生理上一般表现为头疼、失眠等症状。目前由于生活节奏较快,抑郁症患者人数有增多之势,但出于各种顾虑,国内许多抑郁症患者不愿意承认自己患有此病。抑郁症可以比喻成“精神上的感冒”,人的一生很有可能得好几次这样的“精神上的感冒”,只要及时用饮食调理,注意营养的摄取,多数患者会减轻或康复。

抑郁症患者在病情严重时往往有自杀倾向,法国专家最近指出,缺乏营养与患抑郁症有很大关联,这一点在过去的治疗中被大大忽视了。法国瓦朗斯医疗教学中心营养师莫尼克·费里解释说,当人们缺乏营养时,大脑就无法获得某些微量元素,而这些微量元素对大脑产生神经传递素至关重要。已有的研究表明,缺乏神经传递素很容易导致抑郁症。从另一方面讲,胃口不好是抑郁症的主要症状之一,因为长期没胃口导致营养缺乏,而后者进一步加剧抑郁症病情。

法国老年病专科医院负责人克洛德·让代尔建议,有必要对有患抑郁症可能性的人群提早做体检,防止人们进入营养缺乏——抑郁——营养更缺乏——更抑郁的恶性循环;同时,医生在给抑郁症患者治疗时,应注意不能忽视营养方面的作用。

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一 蛋白质

一些氨基酸有类似于神经递质的特性,因此在治疗抑郁症和焦虑症方面起重要作用。其中与抑郁有关的氨基酸是苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸、褪黑素、s.腺苷甲硫氨酸、ω-3不饱和脂肪酸等,由于在体内不能合成,必须从饮食中供给。

苯丙氨酸、色氨酸是人体内的重要必需氨基酸,分别是去甲肾上腺素、五羟色胺的前体,它们都是调节心境的神经递质。苯丙氨酸能改善多数抑郁患者的心境,以往的研究发现服用低剂量的苯丙氨酸75~200 mg/d能缓解抑郁,另一项双盲试验发现抑郁患者用150~200mg/d的苯丙氨酸治疗与抗抑郁药的效果类似。一些医生建议对于抑郁患者每天补充3~4克苯丙氨酸一个月,在此期间应注意观察血压的变化及头痛、失眠等。

抑郁症患者脑内五羟色胺的水平低下,补充色.氨酸能增加五羟色胺和褪黑素的合成,色氨酸与维生素、尼克酸合用时效果最明显。五羟色氨酸(5-HTP) 比色氨酸在缓解抑郁方面更有效, 因为它易通过血脑屏障,口服色氨酸仅有3%转化为五羟色胺;而口服5一HTP有70%转化为五羟色胺。5-HTP还能增加内啡肽和其他神经递质,故可更好地发挥抗抑郁作用。双盲研究表明5-HTP的抗抑郁作用与选择性5一HT回收抑制剂(氟西汀、左乐复)和三环类药物’(丙咪嗪、去甲丙咪嗪)的疗效相当。

酪氨酸经酶作用依次催化生成去甲肾上腺素,研究者曾用大剂量的酪氨酸(平均每日7克)给抑郁患者服用,抑郁减轻,是否需要高剂量才能产生最佳的效果尚不清楚。

褪黑素由色氨酸转化而成,有益于季节性情感障碍的治疗。早期的双盲研究提出服用低量的褪黑素(0.125mg每日三次)能缓解冬季抑郁。重性抑郁症患者常有睡眠障碍,褪黑素有利于改善睡眠及生物节律,特别对睡眠周期的维持具有重要意义,但是并不能提高抗抑郁剂的疗效。

富含色氨酸的食物有牛奶、小米、香菇、海蟹、黑芝麻、黄豆、南瓜籽、葵花子、肉松、油豆腐、鸡蛋等,经常补充这些食物,有利体内分泌细胞分泌褪黑素。

s-腺苷甲硫氨酸(SAM)为一种内源性甲基配体,可增加神经递质的合成,抑郁患者补充具有SAM的食物,使血清素、多巴胺的含量升高。最近对其口服剂,作的开放性研究证明,S一腺苷甲硫氨酸是一种抗抑郁有效和能很好耐受的药物。

ω-3不饱和脂肮酸是大脑和脑神经的重要营养成份,其中DHA和EPA是二十二碳六烯酸和二十碳五烯酸的缩写形式。DHA和EPA主要来源于海洋动物(特别是鱼类)油脂中。抑郁患者的DHA水平比非抑郁患者低,而EPA越低,抑郁程度越重。研究认为EPA可以促发抗抑郁药的疗效或其本身就具有某些抗抑郁药的功能,在该项研究中将常规治疗无效的复发性抑郁症患者随机分为两组,在接受抗抑郁药治疗的基础上分别给予EPA鱼油丸或安慰剂。结果表明,EPA组患者中有60%的患者出现抑郁症状的相应改善,包括情绪压抑、罪恶感、自卑和失眠等。相比之下,对照组中仅有10%的患者出现这类改善。

抑郁症与营养治疗抑郁症与营养治疗 – 维生素和矿物质

二 维生素和矿物质

维生素和矿物质是人体内进行新陈代谢最基本的营养物质,主要起催化作用,调节人体各种物质代谢,使其它营养物质能充分地被吸收利用。B族维生素(有B1、B2、B6、B12、尼克酸、泛酸、叶酸、肌醇)、维生素C、维生素D等,矿物质主要有钙、镁、硒、铬、铁、锌等,其中任何一种维生素或矿物质缺乏,都可产生相应的精神影响。

三分之一的抑郁患者有轻或中度的维生素B1缺乏,维生素B1又叫硫胺素,促进碳水化合物和脂肪的代谢,在能量代谢中起辅酶作用,没有硫胺素就没有能量。Benton等人研究发现女大学生每天服用维生素B1两个月后,进行心理测试,其头脑灵活、思维敏捷、心境稳定的得分是未服药前的两倍;而服用安慰剂的学生则没有变化。维生素B1缺乏导致糖代谢失调,可引起精神抑郁、焦虑、淡漠、易激惹、可萨克夫综合征等。富含维生素B1的食物有肉类、稻米、玉米、豆制品、肾、坚果(向日葵籽、花生)、小麦麸等。

维生素B6在维持正常的精神活动中起重要作用。抑郁症患者维生素B6的水平低下,尤以口服避孕药的妇女更为明显。避孕药可消耗维生素B6,一些研究表明抑郁症的女性即使不服用避孕药也比没有抑郁症的女性容易出现维生素B6的缺乏;另有一些研究也指出补充维生素B6能减轻经前综合症引起的抑郁。许多医生建议经前综合症的女性每天补充维生素B6,剂量需在医生的监控下服用。富含维生素B6的食物有坚果、香蕉、玉米、鱼、肾、肉类、肝、家禽以及豆制品等。

维生素B12的缺乏可引起心境障碍,研究发现30%的住院抑郁症患者缺乏维生素B12,由维生素B12缺乏引起的抑郁可发生在没有贫血的患者,注射维生素B12 有时能明显改善心境。抑郁症的患者31%-35%存在叶酸不足,老年患者更为多见,高达35%-92.6% ,抑郁是叶酸缺乏的常见症状。补充叶酸能提高锂盐治疗躁郁症的效果。叶酸、维生素B12、甲硫氨酸主要是提供甲基,参与神经递质的合成,补充叶酸并促进甲基化反应来增加五羟色胺的含量,其抗抑郁的作用主要是提高五羟色胺的水平。嗜酒引起的慢性抑郁,临床上用高剂量叶酸10-30mg治疗,效果明显。叶酸含量丰富的食物包括柑橘类水果、西红柿、蔬菜、粗粮和豆类等,而瘦肉、禽类、鱼类和奶制品等则含有丰富的维生素B12临床研究表明抑郁患者的肌醇偏低,大量补充肌醇能增加肌体的贮存量达70%,在双盲试验中发现:抑郁症患者每天补充12克肌醇治疗四周,与服安慰剂的患者相比,症状明显改善,而且没有副反应。另一项双盲随防研究也证实了肌醇的抗抑郁作用,停用肌醇后50%的抑郁症患者很快复发。富含肌醇的食物为动物肝脏、啤酒酵母、牛脑和牛心、葡萄干、麦芽、花生等。其它的B族维生素如维生素B2、尼克酸、泛酸缺乏,也可引起抑郁,但临床上并不多见。

维生素D能改善心境,一项双盲试验发现:在冬季分别给健康受试者连续五天服用400-800IU/d的维生素和安慰剂,结果是服用维生素的能明显提高心境而且减轻负性心境;另一项双盲试验也发现没有抑郁的病人同时服用维生素D 600IU和钙1000mg,每天两次,持续四周,与服用安慰剂相比,用药组在停药后能明显提高心境至少持续一周。

维生素c能改善铁、钙和叶酸的利用,促进氨基酸中酪氨酸和色氨酸的代谢,增强肌体的抗应激能力和免疫力。缺乏维生素c可出现疲乏、情感淡漠、体重减轻、抑郁等。维生素P能增强维生素c的利用,在治疗抑郁症方面起重要作用。

钙、镁、硒、铬、铁、锌、锰、钾等是肌体重要酶系的组成部分,调节肌体的蛋白质、碳水化合物、脂类等代谢,任何一种缺乏,都可导致抑郁。一项初步的研究发现高硒饮食(每天摄人226.5mg的硒)比低硒饮食(每天摄人62.6mg的硒)更能改善心境,如减轻抑郁、焦虑、多疑等。每天补充200~400mg的铬能使心境恶劣的人抑郁情绪明显改善。而砷、铝、铋、汞等不必要的物质过多,也会产生抑郁。

三 碳水化合物

抑郁能导致低血糖,并且随情感韵波动而变化,血糖可从极高到极低。但抑郁症患者不宜吃含糖量过高的食物及饮料,因为大量地摄取碳水化合物,使糖分不断地进入血液之中,胰脏必须分泌更多的胰岛素,而胰岛素分泌过多,体内储存过量的糖,不但无法增加活力,反而使人更容易疲倦、抑郁和焦虑。抑郁的患者应避免喝咖啡,研究发现大量饮用咖啡的精神病人更有可能患抑郁,然而是咖啡引起抑郁还是抑郁患者想通过喝咖啡来提高情绪并不清楚,不过咖啡成瘾者必有抑郁这一症状。饮用矿泉水对抑郁患者是有益的。

抑郁症的饮食原则:

  • 1、高蛋白高纤维高热能为主:长期的失眠使你消耗大量的能量,及时补充营养有利于疾病的康复,建议高蛋白、高纤维、高热能饮食为主,并注意服食润肠的食物,以保持大便的通畅。
  • 2、补充足量的水分:维持脏腑的正常需要,润滑肠道,利二便,促进体内有害物质的排泄。
  • 3、辛辣腌熏食物忌过量:忌食过量辛、辣、腌、熏类等有刺激性食物,因引发失眠的病因较多,所以患者应按自己的体质有选择地选用适合自己的食物。抑郁症饮食餐单

抑郁症侵袭5类人群:

  • 1、中年人由于已经取得一定的社会地位,责任比较大,因此患抑郁症的比例最高,主要集中在35岁至50岁之间。
  • 2、癌症患者长时间患病最容易得抑郁症。患上癌症后容易造成性格孤僻,进而患上抑郁症,而抑郁症会降低免疫力,从而使病情更加恶化。
  • 3、教师:因为从事这类职业的人大多比较认真负责,而教师的工作又非常琐碎,如果心理调节不当,很容易被抑郁侵袭。
  • 4、孕妇或初为人母的女性:这是因为很多女性还没有作好当妈妈的心理准备。通常这样的抑郁症状不会持续很长时间,因为只要在治疗中让她们体会到做妈妈的喜悦,就很容易治愈。
  • 5、发生婚外恋的人:因为他们通常瞒着配偶和家人,心理上很容易进入疲惫期,而一旦被发现,家庭出现矛盾却又不能处理,这时就很难支撑起自己。

总之,抑郁与营养二者之间确实有联系,抑郁症患者在抗抑郁药治疗的同时,必须注意营养物质的补充。虽然药物可影响营养物质的功能和需要量,但是营养物质的摄取量和身体的营养状况可明显地影响药物的代谢和作用,药物常常存在于膳食中,而营养物质有时也可以作为药物。因此,良好的营养对治疗抑郁症有重要的作用。

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