体表脓肿切开伤口评估方法

在感染过程中,组织坏死、液化后,形成局限性脓液积聚,周围有脓腔形成,称为脓肿。体表脓肿是由于多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染或皮脂腺囊肿感染而形成,是常见的外科急性感染。对伤口局部进行全面的评估,以便确定伤口的分期和伤口的特点,有助于选择适合的伤口处理措施和相应的敷料。从切开引流后第1次处理伤口开始,每次处理前均按“五步法”评估伤口,即“一视二嗅三触四量五摄”。

一视:为观察伤口基底的颜色(黑色、黄色、红色)、腐肉及肉芽组织所占的比例(用25%、50%、75%、l00%表示)、渗液量(用干燥、湿润、潮湿、饱和及漏出表示)及其性质(脓性、血性、血清性等)、伤口组织有无水肿、周围皮肤有潮湿浸渍、伤口周围红肿消退情况等。

二嗅:为距离伤口5-10cm辨别伤口散发的气味。

三触:为触摸伤口周围组织有无疼痛、肿胀、硬块及其范围。

四量:为使用专用标尺测量伤口面积(长×宽)和深度,测量潜行或窦道的长度。

五摄:即使用同一数码相机在同一部位、同一角度、同一距离、同一光亮度摄取伤口照片,作动态对比,观察伤口处理的效果。

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