中风瘫痪老人的护理方法

中风是老年人的常见病，中风有很严重的后遗症，如瘫痪等。据临床实践表明，因中风引起的瘫痪，大多数是偏瘫、或单肢瘫、以及两次发作累及双侧肢体瘫痪，病人常伴语言障碍，因延髓麻痹常有呛咳，或某种程度的智力下降。

一、护理方法：

1 做好心理护理

重视病人的思想工作。瘫痪给病人带来了沉重的思想负担，家属须鼓励病人乐观豁达，树立战胜疾病的信心，使其能与医护人员和家庭成员配合，尽早进行瘫痪肢体功能锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩的发生。

2 保持肢体功能位置

瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，可在患者手中放一块海绵团；肘关节应微屈；上肢肩关节稍外展，避免关节内收；伸髋、伸膝关节；为防止足下垂，应使踝关节稍背屈；为防止下肢外旋，要在外侧部放沙袋或其它支撑物。

3 加强瘫痪肢体的活动

包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等，可防止肢体挛缩、畸形。

4 预防并发症

• 4.1 预防褥疮
  因瘫痪肢体的运动和感觉障碍，局部血管神经营养差，若压迫时间较长，容易发生褥疮。故应注意变换体位，通常每2小时翻1次身，对被压红的部位轻轻按摩，以改善局部血循环。床铺要干燥平整，最好使用预防褥疮床。
• 4.2 预防坠积性肺炎
  在翻身时应适当叩击背部，鼓励咳痰，以防坠积性肺炎。
• 4.3 保持好个人卫生
  可以擦浴，但应注意保暖，防止受凉。应用热水袋或洗浴时水温要适当，防止皮肤烫伤。
• 4.4 提高营养摄入
  要有足够饮食量，尤其夏天水分要充足，保证足够营养。选择富含蛋白质、膳食纤维素、维生素的食品，本站推荐使用太洲®蛋白质粉。
• 4.5 防止便秘
  养成排便习惯，防止大便秘结。在早饭前给热饮(根据习惯可采用热开水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。为了促进排便，还可按摩腹部，由右下腹向右上，转向左上腹，再转向左下腹，反复按摩5～10次，促进结肠内上端内容物往下蠕动，以助排便。遇有便秘时，可用甘油栓或中药，仍然不能排便时，应予灌肠。有尿潴留或尿失禁者，应放置导尿管，须严格执行无菌操作，预防泌尿系统感染。

​5 生活自理能力和职业能力的训练

瘫痪有好转时，患者要积极主动地锻炼日常生活技能，医护人员和家属要给予正确的指导和热情的帮助，鼓励患者完成力所能及的事情，如脱穿衣服、洗脸、吃饭等。

二、注意事项

1. 病房安静、整洁、舒适、应有良好的服务。
2. 家属应给予同情和理解，使患者有战胜疾病的信心，支持治疗及功能锻炼。
3. 评估患者生活自理能力缺陷的程度，向病人提供生活支持，病情稳定后，鼓励病人用健侧肢体取物、洗漱、移动身体等。
4. 对卧床病人要保持床褥清洁、干燥，患侧肢体应放置功能位置，对突出容易受压部位用气垫或气圈保护；截瘫患者应卧于有活动开孔（放置便器）的木板床，以免腰骶部皮肤被便器磨伤。
5. 病室内保持空气流通，并注意保暖，鼓励患者多咳嗽，协助患者翻身拍背及时吸出气管内不易咳出的分泌物。进食应该缓慢、防止呛入气管，吞咽困难时用鼻饲。