一例糖尿病足病人的治疗

老年女性,59岁,因左足部溃烂一月余,加重伴发热四天入院。病人于四年前于当地医院体检时发现“糖尿病”,一直未系统诊治,未控制饮食。一月余前出现左足部溃烂,始时于足底部,呈白斑状糜烂,自行“消毒、换药”后无明显效果,症状渐重。遂自行到当地镇医院诊治,给予抗生素后症状仍无好转,渐出现中趾发黑。四天前出现发热,溃烂面迅速增大,到当地市人民医院治疗,予清创后发现坏死组织多,为进一步就诊到我院诊治。入院体查:生命征平稳,一般情况尚可。心肺无特殊。左足部第二趾坏死,呈现黑色。趾根部以下约4×2CM足底区域及2×1CM足背区域溃烂,较多灰黄色坏死组织,有恶臭味。血糖18.7mmol/l WBC:11.2×109/L.诊断:糖尿病足并坏疽。入院后给予切除坏死

糖尿病足溃疡1
糖尿病足溃疡1
糖尿病足溃疡2
糖尿病足溃疡2
糖尿病足溃疡3
糖尿病足溃疡3
糖尿病足溃疡4
糖尿病足溃疡4

组织,切除坏疽足趾。控制血糖。创面点状植皮。现足部创面良好,趋于愈合。血糖仍有波动,三餐最高波动:早餐后两小时:4.5-12.5 中餐6.5-18.2 晚餐3.7-9.5(mmol/lL)之间。

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