一例糖尿病足病人的治疗

老年女性，59岁，因左足部溃烂一月余，加重伴发热四天入院。病人于四年前于当地医院体检时发现“糖尿病”，一直未系统诊治，未控制饮食。一月余前出现左足部溃烂，始时于足底部，呈白斑状糜烂，自行“消毒、换药”后无明显效果，症状渐重。遂自行到当地镇医院诊治，给予抗生素后症状仍无好转，渐出现中趾发黑。四天前出现发热，溃烂面迅速增大，到当地市人民医院治疗，予清创后发现坏死组织多，为进一步就诊到我院诊治。入院体查:生命征平稳，一般情况尚可。心肺无特殊。左足部第二趾坏死，呈现黑色。趾根部以下约4×2CM足底区域及2×1CM足背区域溃烂，较多灰黄色坏死组织，有恶臭味。血糖18.7mmol/l WBC：11.2×109/L.诊断：糖尿病足并坏疽。入院后给予切除坏死

组织，切除坏疽足趾。控制血糖。创面点状植皮。现足部创面良好，趋于愈合。血糖仍有波动，三餐最高波动：早餐后两小时:4.5-12.5 中餐6.5-18.2 晚餐3.7-9.5(mmol/lL)之间。