脊髓损伤截瘫并坐骨结节处压疮病人治疗五步法

脊柱脊髓损伤引起压疮的患者，这种压疮发生部位多在坐骨结节处，多见于青壮年，主要是因为车祸外伤引起，这些患者大多数是家中的经济支柱，对康复的愿望非常强烈，他们康复的目标是提高他们的生活自理能力，回归家庭、回归社会。因此，正确的指导他们进行康复锻炼显得更加有意义。在临床实践中，我们总结出“截瘫并坐骨结节处压疮病人治疗五步法”。如下图：

截瘫并坐骨结节处压疮病人治疗五步法

步骤一：俯卧位：基本体位，把压力彻底解除。病人在睡觉、吃饭、看电视时都要俯卧位，也可与侧卧位交替，侧卧位时可以30度角，也可以90度角，如此患者就有5个卧位可以更换。并指导陪护人员协助患者进行屈膝运动，训练膝关节韧带，为跪坐做准备。

步骤二：做俯卧撑，锻炼患者双上肢、胸背部、腰部肌肉、腹部肌肉，解决神经源性膀胱引起的尿潴留的问题。

 

步骤三：跪爬训练：病人可以前后晃动，也可左右晃动，进一步加强腹部、骶尾部肌肉的力量，但要有人陪护。在跪爬时要注意床单要平整，膝关节要有软垫。该动作使腹部及腰骶部肌力得以锻炼，利于小便的控制，治疗神经源性膀胱。

 

步骤四：跪坐训练：尽快跪坐，是人类（东方人）常用的姿势。其好处：双手解放出来、消化系统、呼吸系统得以改善，可在床上做各种活动，如吃饭、看电视等，臀部垫两个软垫，坐骨节不受压，膝关节不完全折叠，平均分布胫腓骨压力。跪坐训练同时，双上肢要进行运动。

 

步骤五：康复前移动，借助扶行器站立，同时指导陪护人员对患者膝关节进行推挤运动。借助扶行器自己进行原地踏步，最后借助双上肢及腰部的力量进行青蛙跳式行走。

 

 

以下视频为一位女患者亲身摄制的操作步骤，欢迎分享给更多有需要的人：