肛瘘手术后伤口恢复要注意

肛瘘手术后伤口恢复要注意
肛瘘手术后伤口恢复要注意

肛瘘手术后伤口恢复要注意

肛瘘是肛门直肠瘘的简称,属常见的直肠肛管疾病,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段。英文名Anal fistula,中医称为肛漏。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结。

肛瘘占肛肠病的发病率,国内统计为1.67%~2.6%,国外为8%~20%。发病年龄以20~40岁青壮年为主。婴幼儿发病者亦不少见,主要见于男孩,女孩少见,男女孩比例为5:1。

肛瘘不能自愈,不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿,引起流脓和大便失禁,保守治疗仅能部分缓解症状但不能彻底根治,手术治疗是最有效的方法。

肛瘘术后伤口敷料更换的好坏,是手术成功与否的一个关键问题。

即使手术成功,若忽视了伤口的敷料更换,手术也常易失败。

因此,经治医生必须亲自更换敷料,或至少要定期检查伤口。

护理、敷料更换及注意事项:

  • 1. 坐浴及冲洗

术后每天应行坐浴,尤其是便后坐浴不能忽视。要保证伤口清洁,加速愈合。对大的伤口应进行伤口冲洗,先用过氧化氢溶液,然后用温生理盐水或抗生素溶液进行伤口冲洗。冲洗时应保持一定压力,以便使清洗液达到伤口的每一个角落。

  • 2. 敷料更换

伤口内敷料可防止伤口表面粘连(皮肤架桥),因此创面应底小口大,能自下而上地愈合。若取出敷料时,发现伤口内有脓液,提示有残余脓腔,应即时扩大引流,否则伤口不会愈合。

  • 3. 直肠指诊

可发现伤口内有无死腔及脓液存留,此外也可发现有无肛门狭窄倾向,如有则应定期扩肛治疗。因此要定期行直肠指诊。

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