伤口治疗, 伤口护理, 伤口愈合
造口袋的粘贴及更换方法
造口护理用品的使用与更换 目的 1. 收集经肠口排出的粪便,保持局部清洁。 2. 及时、安全地处理排泄物。
伤口治疗, 伤口护理, 伤口愈合
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长期卧床可以引发一系列的并发症,最常见的十大并发症依次是:①压力性溃疡 ②肺部感染 ③营养急剧下降 ④肌肉迅速萎缩 ⑤关节僵化 ⑥尿路感染 ⑦双下肢水肿 ⑧骨质疏松等等.
患者女性,90岁,糖尿病史10多年并发足部溃疡,有老年痴呆10多年,治疗依从性欠佳,血糖控制不稳定,糖化血红蛋白8.6%,空腹血糖7.1mmol/l,经过控制血糖,改善下肢的血液循环,康复功能训练,创面使用负压引流、点状植皮等综合治疗,49天后患者的血糖控制平稳,创面明显缩小。
患者女性,67岁,因不慎跌倒导致股骨颈骨折后卧床1个月后,并发骶尾部压疮,有中度贫血,低蛋白血症,经过对患者进行康复运动,加强营养,创面使用改良封闭式负压引流等的整体治疗,3个月后患者创面痊愈,全身情况明显好转。
糖尿病足治疗三要素:1、血糖控制(胰岛素与降糖药的应用,饮食与健康教育)2、创面处理(血液循环、控制感染)3、其他疾病治疗
黄某,女,86岁,因记忆力下降6年,骨折一年,全身多处压疮2月余。于2014年1月10日收入我科。患者于2007年初无明显诱因出现记忆力下降,一年前及7月前后先后摔断右腿及左腿,之后长期卧床或轮椅代步,于两个月前出现多处(13处)大小不等、分期不同的压疮。
患者,女性,46岁,因双下肢反复溃疡7年余,诊断:双下肢深静脉瓣功能不全;下肢静脉曲张。曾反复在外院治疗,并于4年前在外院行深静脉高位结扎术。术后效果欠佳,双下肢皮肤反复溃烂。入院后予1:5000高锰酸钾溶液泡洗,禁止下床,抬高双下肢并保暖,按摩,进行床上足部运动,创面经过封闭式负压引流治疗,一个月后创面愈合。
绝大多数的压力性溃疡是可以预防的,压疮有效的预防需多方面条件,如医护人员、医疗资源、医患的训练和教育等等。美国医学指导协会推荐的预防措施包括:⑴风险评估以评估压力性溃疡发病的危险度;⑵减压措施:①勤翻身、②应用减压设施如充气床垫、悬浮床、波浪床等;⑶营养评估和补充;⑷皮肤护理;⑸对医护人员的专业培训和患者及家属的教育。
由于压力或\和剪切力造成皮下软组织受损,在完整的皮肤上出现紫色或者褐红色的局部变色区域,或形成充血性水疱。与邻近组织相比,该区域的组织可能会先出现疼痛,硬肿,糊状,潮湿,皮温较冷或较热等表象。
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