分析老年人长期卧床的“十大并发症”

第3：营养急剧下降

营养对于伤口的愈合的重要性是不言而语的，正如肥沃的土地长满鲜花，而贫瘠的土地则植物生长不良。欧洲一份1087个医院参与的调查表明，进行营养指导对压疮的防治具有重要作用。压疮患者的营养、消化功能有以下多种原因：

1）卧床后病人活动减少，能量消耗及需求减少，进食量下降；

2）卧床后肠道运动减少，消化功能下降；

3）卧床后大便习惯改变，不习惯于床上排便，大便在结肠滞留、干结，毒素吸收，肠胀气，排便更困难，影响食欲和进食；

4）肠休克；

5）致病因素，如截瘫，使交感神经功能减弱；

6）脑、颈部损伤出血，神经系统受影响；

7）心情影响，食欲下降；

8）医疗手段，如补液、肠外营养，人为使胃肠功能搁置；

9）疼痛、住病房昼夜颠倒，肌肉萎缩，原发病等进一步恶性循环；

10）肠外营养、鼻饲等，无进食愉快感；

因此，卧床病人在进食时的考虑：1、体位：抬高床头的位置，尽可能使腰臀间呈九十度弯曲。桌面应放在腰和胸间的适当高度位置。食物置放于与嘴巴相距在三十公分范围内。如果长期有吞咽困难的问题无法有效解决，必要时给予鼻饲。2、解决便秘问题。3、增加蛋白质及维生素A、B、C、D的摄入，如鸡蛋、牛奶等；4、观察病人的饮食和水，定期测量体重并记录。

第4：精神状况（病人及家属生存意识明显降低）

长期卧床患者，生活不能自理，需要他人护理，容易形成心理障碍。患者及家属往往因长期的病程而意志消沉，丧失康复的信心，导致体质下降，不愿主动运动。有研究证明心理紧张可以降低人体的抗感染能力及人体免疫系统功能从而导致伤口愈合延迟。

第5：肌肉废用性萎缩

一旦卧床，自主运动减少，肌肉开始萎缩，由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床，形成恶性循环，易并发肺炎、压疮等，给患者生命构成极大的威胁。因此，尽快让患者恢复自主运动，打断恶性循环是防止肌肉萎缩的关键。

第6：泌尿系感染

长期卧床病人全身骨骼脱钙明显，大量钙盐从肾脏排出。如饮水不多，钙盐易在肾脏或膀胱形成结石或引起感染。因此，我们应该要做到：1、多饮水。保证每天尿量2000ml以上。2、注意功能锻炼。患肢应积极肌肉舒缩活动。3、变化体位。这些工作虽然简单，但对中老年人来说，在防止并发症方面具亦重要意义。